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体检也要查查尿碘 摄碘过量可致多种甲状腺病

发布者:admin 时间:2018/04/12 10:51:3 浏览:193

近日,卫生部国际交流与合作中心的重点课题《中国十城市甲状腺疾病流行病学调查》完成,中华医学会内分泌学分会甲状腺学组承担了这项课题,南京、北京、成都、广州、贵阳、济南、上海、沈阳、武汉、西安十个城市参加了这项研究。

  调查结果显示:南京、贵阳、武汉、西安4个城市处于碘超足量状态;其余6个城市处于碘充足状态。专家解析称,南京市民碘超足量的重要原因,可能是食盐量严重超标。

  采访专家:江苏省中西医结合医院内分泌科主任刘超教授

  1 摄盐严重超标,摄碘随之超标

  现在世界已公认:“碘超足量”和“碘过量”同样会引起甲状腺疾病,包括碘致甲状腺功能亢进症、自身免疫甲状腺病和甲状腺功能减退症。

  众所周之,碘是人体必须的微量元素,缺碘会引起“大脖子”病(地方性甲状腺肿),为什么现在又说高碘也会致病?原因是碘摄入量与甲状腺疾病的关系,像一个“U”形,即碘摄入量过高或过低,均会导致甲状腺功能紊乱,而致病。

  碘过量标准:尿碘 300μg/ L;碘超足量标准:尿碘>200~300μg/L。本次调查发现,南京居民的平均尿碘为282μg/L,处于碘超足量状态!

  有朋友问,广州、上海靠海边,吃的海鲜肯定比我们多,为什么他们是“足量”,而我们却是“超足量”?估计很可能和我们南京人喜欢吃咸有关。

  美国食品药品管理局(FDA)认为:人类每天只须摄取150微克的碘。如果每克盐含碘20-50微克,每天食6克食盐(推荐标准),摄入碘已达120-300微克。而我国国民每天食盐普遍超过20克!

  2 碘过多过少,甲状腺都会乱套

  碘和甲状腺的关系为何如此密切?

  甲状腺,作为人体最大的内分泌腺体,因位于第2-4气管甲状软骨环前下方而得名;其主要功能是生产、储存和分泌甲状腺激素。

  甲状腺激素是机体的发动机,可促进动物,包括人的生长发育和促进能量代谢。

  而碘,是合成甲状腺素的原料。

  甲状腺内含有碘5~10毫克,占全身碘量的90%,其浓度比血清碘高25~50倍。当膳食中的碘在胃肠道中转变为碘化物,被吸收入血,流经甲状腺后,按照“从低浓度向高浓度浓集”的原理,通过“碘泵”――碘转运体的介导,甲状腺主动地将血中的碘浓集进甲状腺滤泡上皮细胞。

  甲状腺滤泡腔中主要成分是甲状腺球蛋白,碘被浓集进来后,在甲状腺过氧化物酶的作用下转变成活性的碘,并迅速和甲状腺球蛋白上的酪氨酸合成甲状腺激素。合成的甲状腺激素储存在滤泡的“胶质”中,可供机体利用2~3个月。

  因此,我们可以把甲状腺看做一个制造激素的工厂,“工厂”含有众多的“仓库”,储存着“产品”甲状腺激素。当机体需要的时候,“仓库”中的甲状腺素被释放入血,被血运到全身发挥作用。

  尽管引起甲状腺病的因素,还有“遗传、性别、年龄,性格以及自身免疫”等很多,但因为碘是甲状腺合成甲状腺激素的原料,因此,无论是过多还是过少,都会引起甲状腺一系列生化紊乱及生理功能异常,进而引发病变。

 


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