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武汉一体检中心去年体检6万人 三成人甲状腺出毛病

发布者:admin 时间:2018/04/12 13:40:4 浏览:232

甲状腺出毛病的人为何这么多

记者昨天从武汉某医院体检中心了解到,去年该中心一共体检6万余人,三成人甲状腺有问题;该医院甲乳外科去年一共做了4000多例手术,3000例是甲状腺手术,其中700例是甲状腺癌。

如此高的检出率让不少人心存忧虑,找各种各样的原因,到底该不该吃碘盐?是不是环境中有辐射?记者就此采访我市多位甲乳外科专家。

患者尿碘并不高

“市民大可不必担心碘超标,身体里多余的碘每天都会随尿液排出。成人一次性摄入1000微克以下的碘都是安全的,相当于一次直接吃20克盐。”湖北省疾控中心慢性病防治所地方病防治部负责人说,我省在2010年,对近50万人调查发现:尿碘含量低(也就是吃碘少)的人,甲状腺结节的发病率与尿碘高的人相比并没有明显区别。

“我们在门诊中调查也发现,在甲状腺结节的病人中,有相当一部分人其实已经在吃无碘盐了。”协和医院甲乳外科副主任屈新才教授告诉记者,以前高发的“大脖子病”其实也是一种甲状腺结节,就是缺碘造成的。“可见碘在体内多了少了都不行,一样会长结节。” 甲状腺被称为人体发动机,碘是必不可少的燃料。通过对外环境的碘含量调查和居民碘营养状况评估,将碘盐浓度标准下调至25毫克/公斤±30%,这样既能满足日常所需,也不会造成碘浪费。”熊培生解释说,这就好比是吃鸡蛋,每天吃1个鸡蛋就能满足一天所需的营养,虽说吃二三个鸡蛋也不会有问题,但是会造成营养浪费。

熊培生表示,武汉人口味重,吃盐较多,人均食盐量一天在10克左右。按目前的碘盐标准,一个人一天吃10克盐,摄入的碘为250微克。加上烹调中碘盐的损失,实际进入身体的碘在200微克左右。“这一摄碘量在世界卫生组织推荐的碘摄入安全范围100-1000微克内,且远远低于其上限值。”

与雌激素、压力有关

医生告诉记者,甲状腺彩超从2013年开始才被很多单位纳入体检,正是从这时候起,甲状腺结节的发病率开始明显上升。“以前查甲状腺都是医生手摸,小结节根本发现不了。” 在她看来,市民对体检的重视,检查设备的先进,自然查出的问题越来越多。

医生发现,10个甲状腺结节的病人中,女性有8个,其中,老师、记者、银行职员、医务工作者等职业的女性更容易中招。她说,在甲状腺结节检出者中,工作累、压力大、家庭矛盾重、抑郁等心理情况比正常人要严重。

“我们在门诊中还发现一个现象,九成甲状腺有结节的女性,乳腺和子宫附件都有不同程度的问题,它们就好像一个藤上的三个‘瓜’。”市中心医院甲乳外科主任江学庆认为,这跟雌激素的水平有很大关系。熊培生明确表示,目前在全世界范围内惟一证明跟甲状腺疾病有关系的就是核辐射。

结节超过1厘米要注意

甲状腺有问题的人,就应该拒绝碘盐吗?医生介绍,对于有甲状腺炎、甲状腺肿瘤和甲亢的人来说,最好先到医院查查尿碘水平,由医生评估后再决定要不要限制富碘食物的摄入。

      很多人担心甲状腺结节主要是害怕会癌变。医生说,门诊中绝大部分人都是通过体检发现的结节,多在1厘米以下,每半年复查一次就可以了。如果体检彩超报告单上显示:结节大小超过1厘米、低回声、边界不清楚或是有粘连、有钙化点或强光斑,只要有其中一项,就要找专科医生摸一摸,进一步检查;有2项或2项以上,则要高度警惕癌变的可能。

   医生介绍,结节恶性比例更高一些,囊肿多是良性,一般超过1厘米的结节可考虑手术。“在短时间内疯长和彩超提示周围血流丰富的结节,要特别警惕。”医生提醒,有时候彩超显示甲状腺没有问题,但是淋巴结却有增大,这种情况也要当心。有些甲状腺癌不活跃,但在很小很早的时候就会“跑”到淋巴结上,它的破坏性更大。


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